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Thèses

Thèses soutenues


Cécile Ezvan : Valeurs du travail et capacités relationnelles. Réflexion éthique et managériale à partir de la pensée de Martha C. Nussbaum

Thèse démarrée en 2015, sous la direction de Jean-Philippe Pierron et Cécile Renouard. Soutenue le 18 octobre 2018
Cette thèse propose une réflexion sur les valeurs du travail à partir de l’œuvre de Martha C. Nussbaum, de sa conception des capacités, de la vie bonne et de la justice. La valeur du travail y est définie en fonction de ses effets sur les capacités du travailleur et des autres partie-prenantes. Penser les valeurs du travail à partir des capacités relationnelles permet de rendre compte de dimensions essentielles que le travail permet de développer et que chaque être humain valorise : le respect de soi, la qualité des relations interpersonnelles ou les interactions positives avec le milieu naturel et culturel, de façon à préserver le bien vivre aujourd’hui et demain.
Les enjeux et les finalités du bien-vivre au travail sont ainsi éclairés, en s’appuyant sur une anthropologie et une éthique relationnelles inspirées d’Aristote et de Kant. Suivant cette approche, le travail s’inscrit aussi dans un cadre politique et institutionnel qui vise à garantir à tous l’accès aux capacités, en particulier à ceux qui en sont exclus.
En contrepoint des approches purement instrumentales de la valeur du travail, d’inspiration utilitariste et néoclassique, cette conception des valeurs du travail est centrée ses finalités, en termes de fonctionnements humains et de vie bonne, à une échelle individuelle et collective.
La portée pratique de cette recherche consiste à mettre en évidence les tensions dont le travail contemporain est l’objet et à proposer une démarche pour évaluer, de façon plus juste, les capacités des êtres humains qui y sont engagées. Elle ouvre ainsi la voie à une réflexion pour des acteurs économiques – équipes, entrepreneurs, investisseurs – qui souhaiteraient s’inspirer du cadre proposé pour faire évoluer leurs pratiques et leurs modèles économiques, en promouvant une économie qui serait davantage attentive à la qualité relationnelle entre les parties prenantes.
Jean-Philippe Pierron, Cécile Ezvan, Cécile Renouard

Thèses en cours


Nathalie Nguelet : L'hôpital public français : entre pression budgétaire et souffrance au travail

Thèse démarrée en 2015, sous la direction de Didier Vinot
Cette recherche s’intéresse à l’instauration du contrôle de gestion au sein de l’hôpital public français. D’abord, elle tente de comprendre comment le contrôle de gestion se matérialise dans le travail quotidien des professionnels de santé. Elle analyse ensuite la confrontation des professionnels de santé aux outils du contrôle de gestion, afin de comprendre en quoi cette confrontation impacte leurs conditions de travail.
Parallèlement au cadre théorique des perspectives appropriatives des outils de gestion, la recherche mobilise les approches cliniques du travail, en s’appuyant sur une lecture combinée de la psychodynamique du travail et de la clinique de l’activité.
Cette recherche qualitative, menée au sein d’un Groupement Hospitalier par le biais d’entretiens semi-directifs, conduit à mener plusieurs investigations : auprès des contrôleurs de gestion, censés concevoir et implémenter les outils de contrôle de gestion ; auprès des professionnels de santé qui, du fait de leurs responsabilités, se trouvent confrontés à ces outils (médecins chefs de pôle, directrice des soins, cadres et cadres supérieurs de santé) ; auprès des personnels administratifs qui, dans une logique gestionnaire, sont également confrontés au contrôle de gestion (attachés de pôle et directeurs référents de pôle).
La recherche présente plusieurs intérêts. D’une part, elle explore le rapport de différentes catégories de personnels au contrôle de gestion, venant ainsi compléter la littérature en contrôle de gestion sur le secteur de la santé, qui s’intéresse majoritairement aux médecins. D’autre part, elle mobilise à la fois la psychodynamique du travail et la clinique de l’activité, peu utilisées en sciences de gestion. Enfin, elle questionne l’impact du contrôle de gestion, se demandant si celui-ci n’aurait pas des conséquences variables sur les conditions de travail des professionnels de santé (souffrance, bien-être, épanouissement).

Fabien Canolle : L'employabilité des jeunes docteurs dans les PME

Thèse démarrée en 2016, sous la direction de Didier Vinot
Cette recherche, en sciences de gestion, investigue le processus socio-technique dialectique de la professionnalisation, en le considérant dans son acception reliée aux organisations (professionnalisation au travail : développement des compétences). Nous faisons dialoguer le concept de professionnalisation avec le courant scandinave de l’activité (Théorie Historico Culturelle de l’Activité). Ce cadre théorique permet d’appréhender à la fois les perceptions des individus agissant dans un système d’activité médiatisé et la construction historique et culturelle des structures de l’activité. Nous prenons alors le point de vue du système d’activité pour comprendre le processus de professionnalisation récursif des individus, des activités et des organisations.
La recherche contribue d’un point de vue théorique à définir des assises théoriques plus précises de la professionnalisation, du point de vue des sciences de gestion, et à enrichir les travaux sur la Théorie de l’Activité. De plus, nous participons aux réflexions sur la compétence en la pensant à l’articulation idiosyncrasie / système : au cœur, une éthique de la relation mêlant soucis de soi et des autres (réceptivité). Enfin, nous pensons le doctorat comme situation archétypale d’une flexibilité multi niveaux ; la recherche comme une autobiographie malgré soi ; le pragmatisme, incorporé à la Théorie de l’Activité, comme moteur d’une valorisation de la recherche. Nous proposons un modèle d’accompagnement multi-niveaux des jeunes docteurs.

Brenda Bogaert : Patient acteur et capabilités. La prise en charge des épilepsies en France et en Chine

Thèse démarrée en 2016, sous la direction de Jean-Philippe Pierron

Cette thèse a pour ambition de conceptualiser la notion du patient acteur à partir de l’expérience du patient. En inspiration de l’idée des capabilités développées en économie par Amartya Sen et en philosophie par Martha Nussbaum, ce travail met en avant les possibilités pour les personnes à décider ce qu’ils veulent être et faire, donc de quel résultat ils souhaitent avoir dans le soin, pour nous aider à rapprocher d’une conception de soin centrée sur le patient.
Un travail de terrain et construit avec un cas d’application, les épilepsies, j’utilise des méthodologies multiples (phénoménologiques, ethnographiques et participation directe) pour recueillir les expériences des patients, de leurs familles et leurs soignants en partenariat avec les centres clés de la prise en charge des épilepsies en France (La Teppe, IDEE et Epilepsie France) et en Chine (Hôpital Huashan, Hôpital 353 et Red Cross Chine).

Sonia Benkhelifa : La rencontre en psychiatrie. De la reconnaissance à la possibilité d’existence

Thèse démarrée en 2016, sous la direction de Jean-Philippe Pierron et de Jean Naudin
Le sujet de cette thèse est celui de la rencontre entre le soignant et le patient présentant des troubles psychotiques. L'hôpital dans sa fonction d'accueil, pourrait être considéré à maints égards comme le lieu presque paroxystique de la rencontre. Or, a-t-elle toujours lieu ? La rencontre peut être considérée comme ce qui nous échappe et pour autant elle peut constituer ce que nous visons en tant que soignant. Elle n'est en tous les cas jamais sans engagement, ni ébranlement. Elle est énigme, mystère, elle est un évènement qui parfois n'apparaît pas, n'advient pas. Elle serait même au fondement même de l'altérité. Elle est ce qu'il nous faut tenter de rendre possible à ceux qui n'y ont pas accès de prime abord ; du fait de leurs troubles.
Le contexte, les enjeux, les éléments psychopathologiques à l’œuvre dans cette problématique de la rencontre ferons l'objet d'une attention particulière. Les freins, les écueils, les impossibilités à cette rencontre devront être identifiés. Un cheminement de la rencontre, dans son sens "classique" à l'hôpital, vers la rencontre dans son acception tant philosophique que phénoménologique sera retracé. Une analyse de la littérature centrée sur les apports de la philosophie du soin, de l'éthique, de la phénoménologie et de la psychiatrie phénoménologique, appuyera une analyse de la clinique et donc au quotidien de l'homme face à un autre homme en souffrance.

Nathalie Vallet-Renart : Le retour au travail des salariés touchés par un cancer : le care pour articuler performance et vulnérabilité

Thèse démarrée en 2017, sous la direction de Jean-Philippe Pierron et de Didier Vinot
Cette thèse se propose d’analyser la valeur de la relation en milieu professionnel, dans les situations impactées par un cancer.
Les représentations sociales du cancer sont liées à la mort. La personne concernée prend conscience de sa vulnérabilité et de la fragilité de la vie, tandis que son entourage professionnel, en se projetant dans la situation manifeste compassion et désarroi. La peur engendre des maladresses interpersonnelles dans un univers où la maladie n’a pas lieu d’être, où la performance économique, nécessaire à la continuité de l’activité, dérive aussi en obsession du chiffre.
Le milieu professionnel parle désormais de performance sociale. Pour autant, est-il un lieu de soin ? L’éthique du care de J. Tronto permettra de préciser les modalités d’un soin adapté à ce contexte spécifique qu’est l’entreprise.
Ce travail a pour point de départ l’hypothèse suivante : la qualité de la relation est non seulement essentielle, mais prévaut sur une possible adaptation de l’organisation à la situation. Elle induit le contenu de la rencontre, singulière, comme réponse adaptée, là où les processus encadrent le retour au travail de manière désincarnée.
La méthodologie d’enquête pour répondre à cette question de recherche est qualitative. Par des entretiens semi-directifs, il s’agira de sonder le vécu d’un échantillon de personnes ayant traversé l’épreuve du cancer et ayant repris une activité professionnelle.
Quelle forme d’attention ont-elles relevé à leur égard ? En quoi celle-ci les a-t-elle aidées à se maintenir ou à revenir au travail ? Dès lors, l’attention s’exprimerait dans un double langage performatif, selon J. L. Austin : celui des relations interpersonnelles, et celui de l’organisation, permettant le passage de l’élan de compassion à un agir juste et bénéfique pour la personne comme pour son milieu professionnel. La relation se constituerait alors en bien commun, au sens que lui a donné Martha Nussbaum.

María Grace Salamanca González : Soin et résistance en anthropocène. L’éthique du care médical et environnemental à partir de l'exemple de la médecine florale

Thèse démarrée en 2018, sous la direction de Jean-Philippe Pierron et de Paul Hersch Martinez
Cette thèse cherche à montrer le lien entre la philosophie du care et l'usage de la phytothérapie dans sa portée politique, telle que la comprend l'endobiogénie. L'étude est interdisciplinaire.
D’un point de vue philosophique, le postulat de départ est que la condition humaine est vulnérable et inconditionnellement relationnelle, ce qui permet d'élaborer une épistémologie de la relation à l’autre, ainsi qu'une éthique et une politique susceptibles de la préserver et de la promouvoir.
Par ailleurs, la thèse reprend les élaborations de l'épidémiologie socioculturelle qui montrent les différents domaines en jeu dans la compréhension de la maladie, du diagnostic et des options thérapeutiques.
En ce qui concerne la méthodologie, ce travail se réfère aux approches des "méthodologies horizontales", qui considèrent que l’élaboration du savoir est une façon d’agir dans le monde, avec des implications politiques qui ne sont pas exemptes de certains rapports de pouvoir, ce qui rend fondamentale une réflexion d'ordre éthique dans la recherche.
Il s'agit ici de montrer que dans l'usage autonome que chacun peut faire des plantes avec un objectif thérapeutique, pourrait se trouver le germe d'une politique du care qui soit relationnelle, et qui permette de préserver davantage de vies, et des conditions de vie plus humaines.

Margaux Dubar : Homo addictus. Dépendance et chute : Pascal et Malebranche sur le terrain

Thèse démarrée en 2018, sous la direction de Jean-Philippe Pierron et de Delphine Antoine-Mahut
Ce travail de recherche vise à interroger la compréhension contemporaine des phénomènes d’addiction, en amont des cadres interprétatifs et explicatifs de la médecine comme de la psychologie, à partir des œuvres de Pascal et de Malebranche, qui ont en commun d’avoir conçu, au XVIIe siècle, une anthropologie de la chute. La condition de l’homme dépendant qu’ils décrivent et critiquent peut être recontextualisée pour révéler aussi bien l’actualité de ces penseurs classiques que l’intemporalité des problèmes de dépendance. Après une formation classique en histoire de la philosophie, la doctorante cherche à reconstituer, à travers diverses observations en situation et différents témoignages individuels, ce que serait l’expérience commune de l’addiction aujourd’hui. Les matériaux issus de plusieurs études de terrain (hôpital de jour, association d’entre-aide, bar, etc.) constitueront, au même titre que les textes pascaliens et malebranchistes, les fondements de cette thèse.

Teresa Valderas : Quelle valeur de la coordination dans le système de soins ? Le cas de la prise en charge de personnes atteintes de maladies de longue durée 

Thèse démarrée en 2018, sous la direction de Didier Vinot
Située dans le champ de l'étude des organisations, cette thèse s’intéresse à la valeur de la coordination dans les "systèmes de soins". Son enjeu est de proposer un modèle qui permette de mesurer la valeur de la coordination, tant du point de vue de l’organisation que de celui des patients vivant plusieurs épisodes de soins complexes.
Cette recherche s'appuie sur les notions de valeur et d’efficience. Dépassant le principe comptable d’équilibre coût/bénéfice, elle prend en compte d’autres types de paramètres intangibles. Bien que difficilement mesurables, ils entrent en jeu dans le calcul de la valeur de la coordination pour le patient, compris ici comme une personne avec une histoire et un projet de vie au-delà de son existence purement biologique.
Ce travail doctoral questionne les agencements conceptuels dominants actuels et les modes d’interprétation théoriques afin d’analyser leur capacité à reconnaître la singularité et l’historicité des objets du réel et investiguera les différentes situations de coordination, la qualité de la coordination existante au niveau de ces différentes situations de travail nécessitant une coordination, pour ensuite faire un inventaire des solutions de coordination et mesurer leur valeur du point de vue du patient.


Université de Lyon