Conférence-débat | Ethique et performance en établissement de soins : des valeurs inconciliables ?

Quand l’éthique interroge l’économie et la gestion sur la valeur du soin.

Dans la pratique des professionnels de santé, les indicateurs de performance sont désormais omniprésents. Cette généralisation de l’évaluation dans le domaine du soin ne va pas sans susciter plusieurs questions d’ordre éthique. Au service de quelles valeurs et quelles finalités est placée l’évaluation de la performance ?
Qu’en est-il des pratiques qui ne sont pas prises en compte dans les grilles indiciaires ? Entre deux actes codifiés, les échanges,
les gestes, l’attention et le temps consacrés aux patients, par nature peu quantifiables, sont pourtant au coeur du travail des soignants. Considérés comme non productifs à l’aune de l’efficience et de la rationalisation des soins, ne risquent-ils pas de perdre leur valeur et leur légitimité ? Justesse et discernement s’imposent plus que jamais sur le terrain des soins, dans un contexte de contrainte économique croissante, de systématisation des stratégies organisationnelles et d’accélération des cadences.

« On peut dire qu’aujourd’hui ce qui ne se mesure pas n’existe pas. On a besoin de compter mais il faut résister à la tyrannie du comptage. Comment protéger ce qui fait que le soin est le soin, c’est-à-dire ce qui fait qu’il n’est pas une accumulation d’actes, une activité mécanisable mais une relation ? » (Jean-Philippe Pierron)

Face à ces interrogations, nous vous invitons à participer à une réflexion pluridisciplinaire qui confrontera les perspectives économiques et comptables à celles de l’éthique clinique, dont l’articulation s’opère trop souvent sur un mode conflictuel.