Conférence | Les ambivalences de la contrainte : à quelles conditions la contrainte peut-elle encore être un soin ?

Le Soin sous Contrainte : une Contrainte pour qui ? Questionnements éthiques de la contrainte dans le soin.

La question de la contrainte apparaît aujourd’hui problématique dans le soin psychique. La contrainte apparaît de plus en plus contrôlée et surveillée, avec une injonction de moindre recours à l’isolement par les autorités sanitaires, et un regard de la justice qui prend une place nouvelle dans le soin en levant très régulièrement les mesures de soins sous contrainte. Les nouveaux modèles de soins, réhabilitation et rétablissement, envisagent le patient comme acteur de son soin et nécessairement en dehors d’un lien de contrainte, jusqu’à l’amener à faire partie de l’équipe soignante en tant que patient expert ou pair aidant.
Et pourtant, dans la clinique quotidienne, les soignants font le constat que la contrainte reste souvent une étape nécessaire voire fondatrice du soin. Les espaces de contrainte peuvent même apparaître démultipliés, comme le nombre des Unités pour Malades Difficiles au cours de ces dernières années. Alors, est-ce mal de contraindre au soin ? Est- ce aujourd’hui encore éthique que de contraindre ? Et pourquoi les soignants se retrouvent-ils si souvent seuls avec cette question ?